说说“心率过缓”

健康 2017-08-05 104 0 2880字
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以下内容摘自网络:


每分钟心率超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。不少人说心跳慢说明身体好,当然如果他精力充沛,这是经常锻炼的结果,是正常的,但是有些人经常委靡不振,这就要引起特别重视了。病态的心动过缓如果不进行及时纠正,病情可能进一步发展,轻则影响正常生活,重则危及生命。


正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。长期体育锻炼的人、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50—60次,但精力充沛,无任何不适,不属于病态,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响健康。此外,健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右。

心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。
有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。
还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。

对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。 在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。 在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。 因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科进行详细的检查。


正常人心率为60—100次,这里指的是窦性心律。若心率低于60次,就称为窦性心动过缓。不过,不是所有窦性心动过缓都是病。正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人,比如运动员,休息状态下心率常低于60次,普通人睡眠时心率也会降到三四十次,这都是正常的,因为这时身体不需要心脏使劲工作。


静息心率,又称为安静心率,是指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数。静息心率是否与人的寿命长短有关,一直是人们关心的问题,也是科学家们关注的重大课题。
静息心率是否与人的寿命长短有关,一直是人们关心的问题,也是科学家们关注的重大课题。

动物:心率越慢寿命越长

科学家们早就发现,小型哺乳动物如鼠类、兔类等心率很快,每分钟可达数百次,但它们的寿命仅1~3年。相反,大的哺乳动物如鲸体重很大,心率慢,每分钟仅20次左右,其寿命却可达30~40年。人们发现,一种叫格拉帕哥斯的乌龟寿命可长达177年,它的每分钟心跳仅为6次,一生心脏共跳动约5.6亿次。令人惊奇的是,所有哺乳动物(人除外)一生的心跳次数基本一样,大约是7.3亿次左右。

目前,这些现象的确切原因尚未完全阐明,但人们提出了一种解释:心率由机体能量代谢需求决定,遵守生物物理学规律,机体能量耗尽,生命也就终结,而心率正是反映机体能量代谢的有效指标。

人类:心率是预测男子寿命的有效指标

人类与哺乳动物有很大区别。在相似心率条件下,人的寿命远比动物长,其原因主要是科学发展,医药保健及社会的进步。

我国学者吴杰教授曾观察5360名健康成人的静息心率,发现人类的心跳次数明显受自主神经与体液因素的影响,研究表明,成人静息心率在70次/分,其寿命可达80岁(需注意的是,要排除各种疾病的干扰)。人一生总心跳次数约为25亿次至30亿次,如果静息心率在60次左右,其寿命可达93岁。大量临床研究也证实,静息心率偏快的人,发生各种心血管疾病的危险明显增加,死亡率也高。有人专门研究了老年人心率与寿命的关系,结果发现,在男性,心率大于80次/分比心率小于60次/分,活到85岁的比率下降了近一半,心率是预测男性长寿的有效指标,但在老年女性中无明显差异。


让心率放缓给长寿机会

有什么办法能使静息心率能保持在60次左右,从而有机会赢得长寿呢?首先是靠运动。常常参加各种强度适宜的运动,就会使静息心率偏慢(运动时心率加快,但运动使心功能得到锻炼,从而使静息心率减慢)。静息心率能在50~65次(睡眠中的心跳次数可以为38~50次/分)是健康心脏的标志,也是长寿的标志。


写在最后的,是我自己的话。

最近开始发现自己的健康状态每况愈下,于是开始锻炼身体。为了控制自己的运动强度,前天买了一个华为手环,想锻炼的时候能够实时了解心率的情况。于是,便有了如下数据:
静息心率:41
平时心率50次左右
连续两天的最高心率:114,这是在锻炼时获得的

很显然,我的心率是偏低的。在暗暗庆幸自己有长寿的“可能性”的同时,也为自己捏把汗:别人心率低都是运动得来的,我的心率低好像是天生的。从中学开始我就不爱锻炼,当时的原因是不想出汗,中学学校里出汗了洗澡不方便;工作以后也没有好好锻炼,主要原因是工作太忙了。

一直来,总是觉得自己精力不够充沛,有些时候甚至莫名其妙难以控制地情绪低落。现在想来,或许和自己心率过缓有关。没有长期锻炼的习惯、没有运动员的心肺功能、但是心率又过缓,所以导致供血不足,精力不够。虽然这对生活和生存来说暂时无伤大雅,但对于高强度的脑力劳动来说,脑供血不足,就导致了有时候和同事开会,话说到一半,发现脑子转不动了……

既然心率慢是长寿的要决,那我也不纠结为什么自己心率缓慢了,也不愿意去治疗让自己心率快起来。但是,为了解决自己供血不足的情况,我还是应该加强锻炼,增强自己的心肺能力,使得心跳一次就能多输送一点血出来,解决现在供血不足的现象。

担心的是,如果我加强了锻炼,会不会心率更慢,到时候和龟类生物一样,一分钟跳6次,活他个200年,向天再借500年……

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